Beranda Daftar Syarat Perijinan

Daftar Syarat Perijinan : Apotek

  • Scan PDF Rekomendasi DKK Kudus
  • Scan PDF E-KTP Pimpinan PT/Yayasan/Koperasi (non perseorangan)
  • Scan PDF STR yg masih berlaku
  • Scan PDF Surat Pernyataan bahwa Apoteker penanggung jawab tidak bekerja tetap di perusahaan farmasi atau menjadi Apoteker penanggung jawab (APJ) pada Apotek lain
  • Scan PDF Surat pernyataan memiliki tempat praktik Bermaterai
  • Scan e-KTP
  • Scan PDF NIB (Nomor Induk Berusaha)
  • Foto 3x4 Background Merah (JPG)
  • Scan PDF Dokumen SPPL
  • Scan PDF Rekom Organisasi Profesi
  • Scan PDF Self Assessment Penyelenggaraan Apotek Melalui Aplikasi SIMONA (untuk perpanjangan dan perubahan izin)
  • Scan PDF Pelaporan Kefarmasian Terakhir (untuk perpanjangan dan perubahan izin)
  • Scan PDF Surat Pernyataan Komitmen untuk melaksanakan registrasi Apotek di Aplikasi SIPNAP
  • Scan PDF Surat Tempat Tinggal secara nyata di wilayah Kabupaten Kudus bagi Apoteker Penanggung jawab (APJ)
  • Scan PDF Ijasah yang diakui Pemerintah
  • Scan PDF Surat Pernyataan Apoteker penanggung jawab kesanggupan mentaati ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
  • Scan PDF Surat Keterangan Sehat
  • Scan PDF Izin Mendirikan Bangunan (IMB) / Persetujuan Bangunan Gedung (PBG)